Čo je hypertenzia: príčiny, symptómy, štádiá, úrovne rizika, liečba

Pri pretrvávajúcom, pravidelnom zvyšovaní krvného tlaku lekári diagnostikujú arteriálnu hypertenziu. Ide o chorobu, ktorú môžu spustiť rôzne faktory vrátane stresu a nezdravého životného štýlu. Nikto nie je imúnny voči hypertenzii, ale môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, ak sa staráte o svoje zdravie a prijímate preventívne opatrenia. Normálny tlak je 120 až 80 mm Hg. čl. S pretrvávajúcim nárastom výkonu až na 150 na 90 mm Hg. čl. je potrebné ísť do nemocnice, aby sa včas rozpoznalo štádium a typ ochorenia. Liečbu predpisuje odborný lekár.

Dôvody rozvoja arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Až do konca etiológia ochorenia ešte nebola študovaná a stanovená. Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj hypertenzie (rizikové faktory), môžu byť vnútorné alebo vonkajšie.

Hlavné príčiny hypertenzie:

• nadváha: s každým kilogramom navyše sa krvný tlak zvýši o 2 body;
• sedavý životný štýl, nízka fyzická aktivita;
• podvýživa: jesť údené, mastné, slané, korenené, konzervované jedlá;
• pravidelné stresové situácie;
• zlé návyky: fajčenie, alkohol;
• časté prepracovanie;
• intenzívny pracovný rozvrh;
• vysoký alebo nízky rast u muža;
• nervové vyčerpanie;
• častá úzkosť, úzkosť;
• neobmedzený príjem živočíšnych produktov.

Rizikoví sú pacienti s genetickou predispozíciou k ochoreniu. O svoje zdravie sa musia starať dvojnásobne a preventívne opatrenia znižovať riziko hypertenzie.

U žien sa hypertenzia často vyvíja na pozadí menopauzy a u mužov choroba postupuje po 35 rokoch.

Príznaky hypertenzie

Rozvoj hypertenzie je často asymptomatický. Mnoho pacientov dostane diagnózu „hypertenzia" až pri návšteve špecialistu na bežné vyšetrenie. Mali by ste počúvať telo a venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam a zmenám v blahobyte.

Bežné príznaky hypertenzie:

• bolesť v hlave;
• rýchly alebo pomalý srdcový tep;
• točenie hlavy;
• opuch končatín, tváre;
• zhoršená mozgová aktivita, strata pamäti;
• necitlivosť prstov;
• hyperémia tváre;
• zimnica;
• hyperhidróza;
• úzkosť;
• nervové vzrušenie;
• zníženie pracovnej kapacity;
• nervozita, agresivita;
• čierne bodky pred očami.

Pri hypertenzii sa príznaky neobjavujú pravidelne, ale sporadicky. Výskyt jedného z príznakov ochorenia je príležitosťou na konzultáciu s lekárom. Hlavným príznakom, ktorý naznačuje vývoj ochorenia, je pravidelné zvyšovanie krvného tlaku. Tlak pri hypertenzii je väčšinou zvýšený, bez ohľadu na provokujúce faktory.

Pri hypertenzii je dôležité začať liečbu včas. Predčasná lekárska starostlivosť môže viesť k progresii hypertenzie, vážnym odchýlkam v zdraví a patológiám. Odborníci odporúčajú merať krvný tlak tonometrom dvakrát denne. Pravidelné merania povedia o priebehu hypertenzie, pomôžu určiť štádium a typ.

Pred meraním tlaku nemôžete fajčiť, piť alkohol, kávu. Je potrebné pohodlne sedieť na stoličke alebo na stoličke, relaxovať a potom striedavo merať tlak na každej ruke. Manžeta je pripevnená jedným prstom nad lakťovým kĺbom. V tejto oblasti je pulz najlepšie cítiť.

Pri meraní je potrebné zamerať sa na existujúce normy tlakových indikátorov. Sú špecifické pre každý vek.

• 16-20 rokov: 100/70-120/80;
• 20-40 rokov: 120/70-130/80;
• 40-60 rokov: 135/85;
• po 65 rokoch: 140/90.

Ak váš krvný tlak na niekoľko dní stúpne nad normu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista vykoná komplexné vyšetrenie na vylúčenie alebo diagnostiku hypertenzie.

Klasifikácia patológie

Spočiatku existovali dva typy hypertenzie: bledá a červená. Pacient bol priradený k určitému typu ochorenia na základe farby pleti. Pri bledej hypertenzii má pacient žltkastošedú farbu kože a studené končatiny. Pri červenej hypertenzii pokožka tváre sčervenala, naplnila sa krvou a pokryla sa škvrnami.

Dnes hlavná klasifikácia hypertenzie rozlišuje dva typy hypertenzie: primárnu hypertenziu a sekundárnu. Primárna alebo esenciálna hypertenzia je spôsobená vonkajšími faktormi, životným štýlom, stresom alebo inými problémami. Sekundárna hypertenzia je spojená s prácou životne dôležitých systémov a vnútorných orgánov človeka. Príčiny ľudskej hypertenzie spočívajú v patológii vnútorných orgánov. Môžu to byť porušenia obličiek, činnosť štítnej žľazy, abnormality v práci kardiovaskulárneho systému.

Ďalšia klasifikácia rozdeľuje hypertenziu na typy. Hlavné typy hypertenzie:

• diastolická hypertenzia: zvýšenie nižšej hodnoty;
• systolická hypertenzia (izolovaná): zvýšená horná hodnota;
• systolický diastolický: zvýšenie horných a dolných hodnôt;
• labilná hypertenzia: krátkodobé zvýšenie krvného tlaku a normalizácia ukazovateľov bez lekárskeho zásahu.

Pri stanovení diagnózy sa lekári riadia klasifikáciou podľa štádií hypertenzie. Existujú 3 štádiá hypertenzie:

• Stupeň 1: neovplyvňuje srdce a krvné cievy, neexistujú žiadne symptomatické príznaky;
• 2. štádium: hypertrofia ľavej komory, zvýšený tlak, možná vazokonstrikcia sietnice;
• Stupeň 3: poškodenie vnútorných orgánov, hypertenzná encefalopatia, zlyhanie obličiek, angina pectoris, protrúzia steny aorty, patológia orgánov zraku (edém papily, krvácanie).

Samostatne odborníci rozlišujú refraktérnu hypertenziu a hypertenznú krízu.

Refraktérna hypertenzia je trvalé zvýšenie krvného tlaku, ktoré nemožno znížiť tromi alebo viacerými liekmi. Dôvodom môže byť nesprávny výber tabliet alebo chybná diagnóza.

Hypertenzná kríza je akútny stav, pri ktorom dochádza k prudkým skokom krvného tlaku na kritické hodnoty. Pacient cíti zvýšenie tlaku fyzicky: existujú silné bolesti hlavy, závraty, dochádza k porušeniu krvného obehu mozgu. Ide o vážnu patológiu, ktorá môže viesť k mŕtvici alebo infarktu.

Stupne a riziká rozvoja hypertenzie

WHO rozlišuje tri stupne hypertenzie:

• Stupeň 1: mierna forma, pri ktorej sa arteriálne ukazovatele zvyšujú v rozmedzí 140/90 - 160/100 mm. rt. čl. ;
• 2 stupeň hypertenzie: priemerná forma, pri ktorej sa tlak zvyšuje na 180/110 mm. rt. čl. Ak sa v diagnóze objaví postscript „riziko 2", potom existujú 1 alebo 2 provokujúce faktory a objavila sa pravdepodobnosť komplikácií;
• 3 stupeň hypertenzie: ťažká forma so zvýšením indikátorov tlaku až na 180/110 mm. rt. čl. Ak diagnóza naznačuje úroveň rizika 4, je potrebná okamžitá terapeutická pomoc, pacient je poslaný do nemocnice, pravdepodobnosť vzniku patológií je viac ako 30%.

Možné komplikácie pri vysokom riziku:

• mozog: dyscirkulačná encefalopatia, demencia, cerebrovaskulárna príhoda, porucha pamäti;
• obličky: dysfunkcia orgánu;
• srdce: zlyhanie, srdcový infarkt, náhla smrť;
• porušenie krvných ciev;
• oči: rozmazané videnie, rozmazané videnie, čierne bodky pred očami.

Pri arteriálnej hypertenzii môžu špecialisti dať pacientovi zdravotné postihnutie. Postihnutie je priradené pacientom s hypertenziou 2-3.

Zvýšený tlak počas tehotenstva

Počas obdobia nosenia dieťaťa u ženy bez odchýlok v zdravotnom stave sa tlak nemení. V treťom trimestri sa u mnohých tehotných žien rozvinie preeklampsia. Ide o patologický stav, ktorý je spôsobený vaskulárnym kŕčom. Preeklampsiu sprevádzajú charakteristické symptomatické prejavy: zvýšený tlak, opuch, zvracanie. Pri ťažkej forme preeklampsie môže žena zažiť krvácanie do mozgu, ktoré je nebezpečné pre život nastávajúcej matky a dieťaťa.

Počas obdobia nosenia dieťaťa odborníci odporúčajú sledovať krvný tlak. Pri zvýšení ukazovateľov nad normu je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Vyberie symptomatickú liečbu, ktorá pomôže normalizovať stav a znížiť arteriálne parametre.

Pri príznakoch preeklampsie nie je možné odložiť návštevu lekára. Porušenie môže mať škodlivé následky pre matku a dieťa.

Diagnóza ochorenia

Pri vaskulárnej hypertenzii sa nemôžete samoliečiť. Liečebnú terapiu, diétu a ďalšie odporúčania dáva ošetrujúci lekár. Pred liečbou hypertenzie odborník diagnostikuje ochorenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa laboratórne testy. Ide o všeobecný a biochemický krvný test, test moču podľa Nechiporenka, osivovú nádrž.

Ďalšie diagnostické štúdie:

• inšpekcia;
• stanovenie klinického obrazu choroby;
• identifikácia sprievodných ochorení a odchýlok;
• patogenéza hypertenzie;
• váženie;
• meranie v páse;
• meranie tlaku na každom ramene;
• elektrokardiogram;
• fonokardiogram;
• denné sledovanie krvného tlaku;
• oftalmoskopia.

Terapia hypertenzie

Hypertenzia 1 stupeň

Pri hypertenzii 1. stupňa tlak stúpa pravidelne a nie pravidelne. Krátkodobo stúpa a v priebehu niekoľkých hodín sa normalizuje bez lekárskeho zásahu. Príznaky hypertenzie:

• bolesť v hlave;
• točenie hlavy;
• tinitus;
• čierne bodky pred očami.

Prvý stupeň je možné vyliečiť bez lekárskeho zásahu. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý dá odporúčania na liečbu hypertenzie. Zvyčajne stačí zmeniť stravovacie návyky, normalizovať denný režim, odstrániť nadváhu, zbaviť sa zlých návykov. Pri hypertenzii 1. stupňa je užitočné byť viac na čerstvom vzduchu, zaradiť ľahké fyzické cvičenia, netrápiť sa a vyhýbať sa stresovým situáciám.

Okrem toho môže odborník odporučiť wellness procedúry:

• reflexná terapia;
• masáž;
• fyzioterapia;
• fytoterapia.

Lekár predpisuje liečbu antihypertenzívami, ak iné metódy vplyvu neprinášajú výsledky a choroba postupuje.

Hypertenzia 2 stupne

Hypertenzia u ľudí nie je rýchlo progredujúca choroba. Od prechodu prvého stupňa hypertenzie na druhý môže prejsť niekoľko rokov. V štádiu 2 sa u pacienta čoraz viac objavujú alarmujúce príznaky:

• grganie;
• točenie hlavy;
• bolesť v hlave;
• necitlivosť končatín;
• rýchle prepracovanie;
• rýchly tep srdca.

V štádiu 2 lekár predpisuje lieky. Dávkovanie, trvanie kurzu, typ lieku vyberá špecialista individuálne podľa indikácií po vyšetrení. Pacient užíva lieky nepretržite počas stanoveného obdobia, aj keď sa tlak ustáli. V štádiu 2 sú predpísané diuretiká. Odstraňujú prebytočnú vodu, zmierňujú opuchy tkanív, rozširujú cievy.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu môžu zvýšiť účinok diuretík. Pôsobia priamo na cievy, čím znižujú produkciu angiotenzínu 2, enzýmu, ktorý zužuje cievy.

Pomoc s hypertenziou zahŕňa vymenovanie antikoagulancií a liekov, ktoré znižujú koncentráciu "zlého" cholesterolu.

Terapia sa vyberá individuálne. Lekár vykoná komplexné vyšetrenie, identifikuje príčinu a stavia liečbu na zbavení pacienta provokatéra. Rýchle, pozitívne výsledky možno dosiahnuť vymenovaním komplexnej kombinovanej terapie, ktorá zahŕňa liekovú intervenciu a korekciu životného štýlu.

Hypertenzia 3 stupne

Pri poškodení cieľových orgánov lekár stanoví diagnózu "hypertenzia 3. stupňa". Pomoc pri hypertenzii 3. stupňa je viac zameraná na liečbu orgánov a systémov vitálnej činnosti, odborník venuje pozornosť tlaku ako poslednému.

Hypertenzia 3. stupňa sa vyvíja v dôsledku predčasnej návštevy lekára a nedostatku terapeutickej pomoci, preto nemožno ignorovať plánované každoročné vyšetrenia s návštevou kardiológa. Moderné diagnostické vyšetrenia umožňujú určiť odchýlky v práci srdca a krvných ciev v počiatočnom štádiu. To umožňuje odborníkom odhaliť hypertenziu v počiatočnom štádiu.

Pri hypertenzii sa lieky budú musieť užívať po celý život. Pomôže to zastaviť priebeh ochorenia, oddialiť ho v druhom štádiu a zlepšiť kvalitu života.

V štádiu 3 sa príznaky stávajú výraznými. K hlavným symptomatickým prejavom hypertenzie sa pridáva poškodenie vnútorných orgánov, ciev, buniek nervového systému. V štádiu 3 sa zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu, nestabilný krvný obeh. Riziká hypertenzie zahŕňajú poškodenie obličiek, rozvoj zlyhania obličiek, poškodenie orgánov zraku.

Pri poškodení vnútorných orgánov sa terapia sťažuje, nie je možné pacienta vyliečiť. V štádiu 3 je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá zahŕňa lieky, korekciu životného štýlu, diétnu výživu, wellness procedúry.

Hypertenzia u starších ľudí

Hypertenzia u starších ľudí si vyžaduje špeciálnu terapiu. V dospelosti sa mení norma ukazovateľov krvného tlaku, typ liekov a všeobecné odporúčania. Pacienti vyžadujú šetrnú liečbu, pretože vnútorné orgány a životne dôležité systémy už neznesú zvýšenú terapeutickú záťaž.

Lekár vyberá lieky pre každého staršieho pacienta individuálne, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia, patogenézu, sprievodné poruchy v tele.

Pri absencii komplikácií je pacientovi predpísané tiazidové diuretiká. Od veku 50 rokov účinkujú tiazidy efektívnejšie. Diuretiká sú predpísané s minimálnym dávkovaním, postupne sa zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok. Prekročenie dávkovania môže spôsobiť zvýšenie „zlého" cholesterolu v krvi, čo povedie k tvorbe plakov.

Pri nedostatku draslíka lekár pacientovi, ktorý trpí hypertenziou, predpisuje lieky šetriace draslík. Okrem toho sa v starobe nemajú užívať lieky obsahujúce draslík.

Diuretiká majú kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní. Ak pacient nemôže užívať diuretiká, lekár mu predpíše betablokátory.

Blokátory a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín nie sú také účinné, ale pomôžu normalizovať stav, ak iné terapie zlyhajú. V zriedkavých prípadoch sa lekár môže uchýliť k predpisovaniu silných liekov zo skupiny blokátorov. Tieto lieky sa predpisujú vo výnimočných prípadoch, pretože ich použitie spôsobuje ospalosť a depresiu. Na pozadí užívania týchto liekov sa môže vyvinúť hypotenzia.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie s nízkym obsahom renínu lekár predpisuje blokátory kalciových kanálov. Pomáhajú normalizovať prívod krvi do mozgu, vnútorných orgánov a obličiek. Antagonisty vápnika zabraňujú rozvoju anginy pectoris a kardiovaskulárnych porúch.

V staršom veku môžete rýchlo znížiť tlak kombinovanými liekmi. Ide o lieky, ktoré obsahujú niekoľko účinných látok. Lekár môže predpísať komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa niekoľko liekov z rôznych farmakologických skupín. Účinné komplexy na zníženie tlaku:

• diuretiká + blokátory vápnikových kanálov;
• beta-blokátory + diuretikum;
• ACE inhibítory + blokátory vápnikových kanálov;
• ACE inhibítory + diuretiká.

Pri hypertenznej kríze je dôležité rýchlo normalizovať stav pacienta. Po terapii sa odporúča navštíviť sanatórium alebo kúpeľ. Nasledujúce wellness procedúry budú užitočné:

• cvičebná terapia;
• diéta;
• liečebné bahenné kúpele;
• hardvérová fyzioterapia;
• ošetrenie liečivými rastlinami;
• aromaterapia;
• liečba drogami;
• kyslíkové koktaily.

Lekári odporúčajú, aby ste určite zaradili procedúry ovplyvňujúce elektrický prúd: elektrospánok, elektroforézu, laserovú terapiu. Elektrické impulzy znižujú krvný tlak, normalizujú prácu srdca a obličiek.

Kúpele so sírovodíkom a oxidom uhličitým obnovujú imunitný systém, normalizujú krvný tlak.

Wellness procedúry vyberajú lekári podľa indikácií a stavu pacienta.

Ľudové metódy

Lieková terapia bude neúplná bez dodatočných opatrení. Lekári odporúčajú kombinovať medikamentóznu liečbu s alternatívnymi metódami liečby hypertenzie. Ide o jednoduché bylinné recepty, ktoré pomáhajú rýchlo normalizovať krvný tlak.

1. Čaj z červenej ďateliny. Kvety ďateliny sa varia vo vriacej vode a užívajú sa denne na pol šálky pred spaním. Odporúča sa pripraviť si zakaždým čerstvý nápoj. Trvanlivosť hotového ďatelinového čaju je 3 dni, hotový čaj skladujte v chladničke.
2. Cesnakovo-medové zloženie. Do polovice pohára medu pridajte 5 nasekaných strúčikov cesnaku a nastrúhaný citrón spolu s kôrou. Výslednú zmes premiešajte a vložte na tmavé miesto na 7 dní. výsledná zmes sa užíva trikrát denne, 1 lyžička. Produkt sa odporúča skladovať v chladničke v uzavretej nádobe.
3. Zeleninová šťava. Budete potrebovať: mrkvu, repu, čiernu reďkovku, med, citrón. Vytlačte 1 pohár šťavy z každej zeleniny vrátane citróna, zmiešajte s pohárom medu. Výsledná zmes sa užíva 3 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby je 45 dní.
4. Infúzia šípky. Predáva sa v hotovej forme v lekárni. Neexistujú žiadne obmedzenia vstupu.
5. Slnečnicové semienka. Semienka umyjeme pod tečúcou vodou, nasypeme do hrnca a zalejeme 1, 5 litrom studenej vody. Varte na miernom ohni 2 hodiny. Výsledný odvar sa užíva 1 pohár denne. Pred odberom musí byť vývar filtrovaný.
6. Zlaté fúzy. Jemne nakrájajte rastlinu a nalejte 0, 5 litra vodky. Trváme na výslednej kompozícii 12 dní na tmavom mieste, pričom obsah pretrepávame každé 3 dni. Tinktúra sa užíva 1 čajovú lyžičku 30 minút pred jedlom.
7. Tinktúra na báze citrónu. Na prípravu nálevu budete potrebovať 50 g citrónovej kôry, 1 pohár šťavy z bielej cibule, 1 pohár medu. Zmiešajte ingrediencie s drvenou kôrou, pevne uzavrite a vložte na tmavé miesto. Tinktúra sa užíva 1 čajovú lyžičku 2-3 hodiny po jedle. Ďalší recept na citrón obsahuje strúhané brusnice. Je potrebné zmiešať kôru s brusnicami, pridať lyžicu šípok a 1 pohár medu. Výsledná kompozícia sa užíva 1 polievková lyžica ráno a večer.
8. Medová infúzia dvoch kompozícií. Prvé zloženie: zmiešajte 500 gramov májového medu s 0, 5 litrom vodky, zahrejte zmes, kým sa na miernom ohni nevytvorí pena, za stáleho miešania, trvajte na tom. Druhá kompozícia zahŕňa harmanček, močiar, valeriána lekárska, horská vňať, materina dúška. Varíme štipku rastlín v litri vody, trváme na tom, prefiltrujeme a pridáme do prvého zloženia. Tinktúru čistíme na tmavom mieste po dobu troch dní. V prvých 7 dňoch sa infúzia užíva 2 krát denne, 1 lyžička. Potom sa dávka zvýši na 1 polievkovú lyžičku. l. jedným ťahom.

Diéta

Účinným liekom na hypertenziu je diétna výživa. Obezita a nadváha zvyšujú krvný tlak. Na 1 kg nadváhy sú na tonometri 1-2 body. Je potrebné uviesť váhu v súlade s predpismi. Na tento účel lekár predpisuje diétnu výživu v kombinácii s ďalšími nápravnými opatreniami:

• Znížte množstvo spotrebovanej soli. Kuchynská soľ obsahuje sodík, ktorý zadržiava vodu. Voda zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Je povolené spotrebovať nie viac ako 4 g soli denne.
• Ak chcete zlepšiť metabolizmus, musíte piť viac čistej vody. Telo potrebuje aspoň 1, 5 litra denne.
• Nepite alkohol, silný čaj ani kávu.
• Denná strava pre hypertenziu by mala byť rozdelená na 5-8 jedál. Musíte jesť v malých porciách, bez prejedania. Medzi jedlami by mal byť interval najmenej 3-4 hodín.
• Je potrebné znížiť spotrebu mäsa a živočíšnych tukov. Je povolené jesť chudé, diétne mäso: morčacie, kuracie, králičie, teľacie. Mäso by malo byť varené bez použitia oleja, namiesto soli môžete pridať trochu zelene alebo citrónovej šťavy. Zo stravy by mali byť vylúčené údené produkty, klobásy, maslo.
• Je potrebné jesť viac čerstvej zeleniny, ovocia, potravín obsahujúcich draslík a horčík: obilniny, repa, mrkva, sušené marhule, kapusta.
• Povolené sladkosti: sušené ovocie, med, celé zrná. Cukrovinky musia byť opustené.
• Pri hypertenzii nemožno dodržať pôst alebo prísnu diétu. Pacient by mal dostávať kompletnú, vyváženú stravu každý deň.

Metódy prevencie

Preventívne opatrenia sú zamerané na zníženie rizikových faktorov hypertenzie:

• udržiavanie hmotnosti v normálnych medziach;
• znížená spotreba slaných potravín;
• prestať fajčiť a alkohol;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• mierna fyzická aktivita;
• pridanie aktivity k sedavému životnému štýlu;
• terapia chronických ochorení.

Na zníženie rizika komplikácií hypertenzie je potrebné neustále užívať antihypertenzíva, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Antihypertenzíva sa užívajú v kurze.